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李建平解读:便秘与腹泻可能同时发生吗?

来源:名医汇      作者:李建平      时间:2019-08-22

 

便秘是拉不出,腹泻是止不住,这两个症状会同时在一个人身上发生吗?还别说,这看似相互对立的症状还真得就能同时发生。

 

便秘与腹泻同时发生的情况大多表现为便秘腹泻交替,导致这种情况的发生的肠道疾病大致有三种:肠炎、肠易激综合征、肠道肿瘤。

 

肠炎

 

肠炎很好理解,就是肠道粘膜炎症,严重的会导致粘膜溃疡,形成难愈型溃疡性肠炎。肠炎按照大便性状分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘型。

 

 

(1)腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。

 

(2)便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。

 

(3)腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。

 

肠易激综合征

 

刚刚吃过一顿大餐,大家兴致勃勃要走下一场,而这时突然想跑个厕所……如果这种事情常常发生,那就要小心是不是肠易激综合征了。什么是肠易激综合征呢?这个病挺有意思,它一般不是由器质性病变引起,是肠道功能紊乱的一种表现,患病女性多于男性,而往往大多数人并没有意识到自己患此疾病。

 

 

这个疾病也是分型的,可分为腹泻型、便秘型、混合型三种临床类型,在我国以腹泻为主型多见。混合型便表现为便秘与腹泻交替发生。

 

肠道肿瘤

 

肠癌引发的“拉肚子”,最典型的表现是腹泻和便秘相互交替出现。这是因为当肠腔中的肿瘤长得很大的时候,它就会堵死肠腔里的管腔。因此就会产生排便不通畅的症状;但当肿瘤不断增殖、坏死、脱落,会干扰整个肠道的内环境,引起肠道菌群失调,就会导致排便次数的增多,则有可能表现为腹泻。

 

 

如果有便秘与腹泻交替出现的情况,且时间超过3个月,那就要小心是否由这三类疾病引起的,这些疾病除了症状复杂确诊有难度外,治疗周期长,治疗效果反复也是困扰患者的一大难题。北京丰益肛肠医院肛肠主任李建平表示,一般而言在治疗肠炎、肠易激综合征方面,帮助患者延长缓解期,降低复发率,才能真正达到了绿色治疗的目的。

 

 

李建平:硕士生导师,首都医科大学附属北京中医医院肛肠科主任,北京中西结合学会肛肠专业委员会委员,北京市“十千百”卫生人才

 

简介:李建平,主任医师,硕士生导师,首都医科大学附属北京中医医院肛肠科主任,北京中西医结合学会肛肠专业委员会委员,北京市“十千百”卫生人才。毕业于北京中医药大学,从事肛肠科临床工作30年,在微创及无痛手术治疗肛肠疾病方面,可有效缩短疗程,减轻痛苦。

 

医学擅长:结直肠肿瘤诊断、内外混合痔、肛瘘肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、大肠息肉及大肠肛门部肿瘤的手术治疗;慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠易激综合征便秘及肛肠科疑难杂症的中西医结合治疗。

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